猫の疾病
猫の低形成卵巣・子宮角について
しばらくぶりのブログです。
ゴールデンウィーク中は緊急の手術が続いて、体力的にも限界に来ていました。
何とか体調も戻り、ブログの記事も更新頑張っていきたいと思います。
さて、本日ご紹介しますのは猫の左側卵巣と子宮角が未成熟（低形成）の症例です。
スコテッシュ・フォールドのエルちゃんは当院で避妊手術を受けることとなりました。
早速、開腹して左の卵巣と子宮角を確認したところ、非常に細い子宮角だなと感じました。
次に右の卵巣と子宮角を探したところ、見つかりません。
慎重に見ていきますと、左よりもさらに細く、脆弱な子宮角と痕跡程度の卵巣が見つかりました。
下写真の黄色矢印が左子宮角（まだ太い）、白矢印が卵巣と子宮角（最初は血管と見間違えました）です。
白丸は右卵巣、黄色丸は左卵巣、白矢印は右子宮角、黄色矢印は左子宮角です。
子宮の先天性異常は、性染色体の数の異常が関係します。
性染色体数以上がそれ以降の性腺や発現系の発達に影響を与えます。
ＸＸＹ（クラインフェルター症候群）やＸＯ（ターナー症候群）等は様々なレベルで性腺・生殖器に不明瞭さを発現するそうです。
今回のエルちゃんも性染色体数の問題があるかもしれません。
いずれにせよ、エルちゃんのこの子宮では妊娠することはできないでしょう。
これまで多くの猫たちの避妊手術を実施して参りましたが、今回のエルちゃんのようなケースは初めてです。
以前、犬の真性半陰陽の症例を載せたことがありますが、今回のケースとは異なります。
いろいろな体の難しいシステムの中で繁殖という点は不完全であっても、避妊していまえば特にその後の問題はありません。
エルちゃん、猫としての命を全うして下さいね！
ゴールデンウィーク中は緊急の手術が続いて、体力的にも限界に来ていました。
何とか体調も戻り、ブログの記事も更新頑張っていきたいと思います。
さて、本日ご紹介しますのは猫の左側卵巣と子宮角が未成熟（低形成）の症例です。
スコテッシュ・フォールドのエルちゃんは当院で避妊手術を受けることとなりました。
早速、開腹して左の卵巣と子宮角を確認したところ、非常に細い子宮角だなと感じました。
次に右の卵巣と子宮角を探したところ、見つかりません。
慎重に見ていきますと、左よりもさらに細く、脆弱な子宮角と痕跡程度の卵巣が見つかりました。
下写真の黄色矢印が左子宮角（まだ太い）、白矢印が卵巣と子宮角（最初は血管と見間違えました）です。
白丸は右卵巣、黄色丸は左卵巣、白矢印は右子宮角、黄色矢印は左子宮角です。
子宮の先天性異常は、性染色体の数の異常が関係します。
性染色体数以上がそれ以降の性腺や発現系の発達に影響を与えます。
ＸＸＹ（クラインフェルター症候群）やＸＯ（ターナー症候群）等は様々なレベルで性腺・生殖器に不明瞭さを発現するそうです。
今回のエルちゃんも性染色体数の問題があるかもしれません。
いずれにせよ、エルちゃんのこの子宮では妊娠することはできないでしょう。
これまで多くの猫たちの避妊手術を実施して参りましたが、今回のエルちゃんのようなケースは初めてです。
以前、犬の真性半陰陽の症例を載せたことがありますが、今回のケースとは異なります。
いろいろな体の難しいシステムの中で繁殖という点は不完全であっても、避妊していまえば特にその後の問題はありません。
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猫の皮膚再建手術
哺乳類の皮膚が何らかの原因で欠損した場合、一般的には開いた皮膚の端と端を縫合することで皮膚は綺麗に修復します。
しかし、皮膚の欠損が広い範囲に及んでしまうと単純に皮膚を引っ張って縫合することが不可能となります。
そこで、皮膚形成外科的なアプローチが必要となります。
本日ご紹介しますのは、猫のちび君です。
これまでにもたびたび外出して、外猫と喧嘩をして外傷で受診されることが多い猫です。
今回は、喧嘩の外傷で左前肢の手首より上に咬傷で歯型が残る程度でしたので患部を洗浄消毒し、念のためエリザベスカラーを装着してもらい、抗生剤を処方しました。
これで一件落着とみていましたところ、1週間後に来院、患部が大きく皮膚欠損しており、すでに単純な縫合ではうまくいかない状況になっていました。
飼い主様が早くにエリザベスカラーをはずし、ちび君は一生懸命患部を舐めまくっていたそうです。 残念。
欠損しているのは黄色丸の箇所です。
丁度、手根関節周辺の欠損で黄緑色の矢印方向に皮膚を寄せ集めることは不可能です。
そこで欠損部の上部に長方形に切り込みを入れ、この切り込んだ皮膚(皮弁）を下方に引っ張って、欠損部を覆うようにします。
この形成外科的手法を皮弁法と言います。
欠損部から上方に皮弁作成のため、メスで切り込みを入れているところです。
皮弁を上方(黄色矢印方向）に牽引して、欠損部まで到達できる長さかを確認します。
皮弁を下方に牽引します。
この段階で、欠損部は皮弁で被覆されています。
下写真はドレインチューブ(下写真矢印）です。
患部が炎症で浸出液がまだジワジワ出ますので、このチューブで外部に排液をします。
患部は徹底的に洗浄します。
これで手術は完了です。
40針ほど縫合しました。
排液が治まったところで、ドレインチューブは抜去します。
手根関節の可動が十分できるまで、つまり皮弁が十分伸展するまで時間が必要ですが、ちび君頑張っていきましょう！
しかし、皮膚の欠損が広い範囲に及んでしまうと単純に皮膚を引っ張って縫合することが不可能となります。
そこで、皮膚形成外科的なアプローチが必要となります。
本日ご紹介しますのは、猫のちび君です。
これまでにもたびたび外出して、外猫と喧嘩をして外傷で受診されることが多い猫です。
今回は、喧嘩の外傷で左前肢の手首より上に咬傷で歯型が残る程度でしたので患部を洗浄消毒し、念のためエリザベスカラーを装着してもらい、抗生剤を処方しました。
これで一件落着とみていましたところ、1週間後に来院、患部が大きく皮膚欠損しており、すでに単純な縫合ではうまくいかない状況になっていました。
飼い主様が早くにエリザベスカラーをはずし、ちび君は一生懸命患部を舐めまくっていたそうです。 残念。
欠損しているのは黄色丸の箇所です。
丁度、手根関節周辺の欠損で黄緑色の矢印方向に皮膚を寄せ集めることは不可能です。
そこで欠損部の上部に長方形に切り込みを入れ、この切り込んだ皮膚(皮弁）を下方に引っ張って、欠損部を覆うようにします。
この形成外科的手法を皮弁法と言います。
欠損部から上方に皮弁作成のため、メスで切り込みを入れているところです。
皮弁を上方(黄色矢印方向）に牽引して、欠損部まで到達できる長さかを確認します。
皮弁を下方に牽引します。
この段階で、欠損部は皮弁で被覆されています。
下写真はドレインチューブ(下写真矢印）です。
患部が炎症で浸出液がまだジワジワ出ますので、このチューブで外部に排液をします。
患部は徹底的に洗浄します。
これで手術は完了です。
40針ほど縫合しました。
排液が治まったところで、ドレインチューブは抜去します。
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猫の肛門嚢破裂
肛門嚢については、以前犬の疾病の項で犬の肛門嚢摘出手術のテーマでご紹介しました。
肛門嚢の詳細は、そちらを参考にして下さい。
当院でも、定期的に肛門嚢を絞らせて頂いている犬猫は多いです。
肛門嚢が、分泌液で充満すると痒みも伴い、舐めたり床面に肛門部をこすり付けたりします。
案外、この動作で肛門嚢周辺の皮膚が裂けてしまうこともあるんです。
見るからに痛々しい症例ですが、ご紹介します。
猫のクッキーちゃんは、お尻周りから膿が出るとのことで来院されました。
痛そうな、怒ったような表情ですね。
お尻周りを拝見しますと
黄色矢印は肛門嚢の排出口から膿が出ています。
右側の黄色丸は皮膚が裂けて肛門嚢が露出しています。
肛門嚢炎と舐めすぎによる皮膚欠損・肛門嚢自壊です。
排膿が酷いので、消毒を兼ねて患部を洗浄しました。
いつもは患部洗浄と抗生剤の投薬で治るケースが多いです。
しかし、クッキーちゃんは気質がデリケートで患部を舐めずにはいられないタイプでした。
数日後に来院された時には、さらに皮膚の裂け目は拡大していました。
上写真の様に黄色丸の部分が大きく裂けた皮膚で内部が露出しています。
黄色矢印は途中で断裂した肛門嚢の排出口です。
このままでは完治は望めませんので、肛門嚢を摘出して皮膚を綺麗に縫合することとなりました。
この姿勢で手術に臨みます。
斜め横から見たアングルだと皮膚欠損が大きいのがお分かり頂けると思います。
肛門嚢を他の組織と識別するために、以前ご紹介したアナルサック・ゲルキットの高分子ゴム(黄色矢印）を肛門嚢の排出口から注入します。
肛門嚢が高分子ゴムの緑色で盛り上がっていきます。
肛門嚢を電気メスを用いて少しずつ分離していきます。
摘出した肛門嚢です。
さらに肛門周囲の皮下組織を綺麗に縫合して患部にテンションの掛からないようにします。
これにて手術終了です。
肛門は毎日使用するものですが、その近隣の肛門嚢が自壊したりすると、排便自体が疼痛で出来なくなります。
特に猫の場合は肛門嚢が溜まってくると、その体の柔軟性から簡単に肛門嚢を舐め、自壊に至ります。
常日頃から、肛門絞りはメンテナンスとして行われるのが良いと思います。
クッキーちゃん、お疲れ様でした。
肛門嚢の詳細は、そちらを参考にして下さい。
当院でも、定期的に肛門嚢を絞らせて頂いている犬猫は多いです。
肛門嚢が、分泌液で充満すると痒みも伴い、舐めたり床面に肛門部をこすり付けたりします。
案外、この動作で肛門嚢周辺の皮膚が裂けてしまうこともあるんです。
見るからに痛々しい症例ですが、ご紹介します。
猫のクッキーちゃんは、お尻周りから膿が出るとのことで来院されました。
痛そうな、怒ったような表情ですね。
お尻周りを拝見しますと
黄色矢印は肛門嚢の排出口から膿が出ています。
右側の黄色丸は皮膚が裂けて肛門嚢が露出しています。
肛門嚢炎と舐めすぎによる皮膚欠損・肛門嚢自壊です。
排膿が酷いので、消毒を兼ねて患部を洗浄しました。
いつもは患部洗浄と抗生剤の投薬で治るケースが多いです。
しかし、クッキーちゃんは気質がデリケートで患部を舐めずにはいられないタイプでした。
数日後に来院された時には、さらに皮膚の裂け目は拡大していました。
上写真の様に黄色丸の部分が大きく裂けた皮膚で内部が露出しています。
黄色矢印は途中で断裂した肛門嚢の排出口です。
このままでは完治は望めませんので、肛門嚢を摘出して皮膚を綺麗に縫合することとなりました。
この姿勢で手術に臨みます。
斜め横から見たアングルだと皮膚欠損が大きいのがお分かり頂けると思います。
肛門嚢を他の組織と識別するために、以前ご紹介したアナルサック・ゲルキットの高分子ゴム(黄色矢印）を肛門嚢の排出口から注入します。
肛門嚢が高分子ゴムの緑色で盛り上がっていきます。
肛門嚢を電気メスを用いて少しずつ分離していきます。
摘出した肛門嚢です。
さらに肛門周囲の皮下組織を綺麗に縫合して患部にテンションの掛からないようにします。
これにて手術終了です。
肛門は毎日使用するものですが、その近隣の肛門嚢が自壊したりすると、排便自体が疼痛で出来なくなります。
特に猫の場合は肛門嚢が溜まってくると、その体の柔軟性から簡単に肛門嚢を舐め、自壊に至ります。
常日頃から、肛門絞りはメンテナンスとして行われるのが良いと思います。
クッキーちゃん、お疲れ様でした。
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猫の真菌症(同居感染例）
本日は、スコテイッシュホールドの うに君と まる君のお話です。
最初に うに君が顔面の脱毛が気になるとのことで来院されました。
黄色丸で記している部位が脱毛して、皮膚が発赤しているのがお分かり頂けると思います。
加えて後ろ足の踵上部も脱毛が認められました。
患部は特に痒みもないとのことで、まずは型通り皮膚の検査を実施いたしました。
皮膚を掻把して鏡見したところ、アカラスもマラセチアも陰性でした。
真菌の培養検査を行ったところ、1週間で陽性判定が出ました。
つまり うに君は皮膚糸状菌症に罹患していることになります。
早速、うに君に真菌治療を施すことになりました。
さて、うに君の治療開始から2週間後の写真を下に載せます。
いかがですか？
当初、脱毛が目立っていた箇所は下から発毛が始まっています。
実は うに君には先輩に当たるスコテッシュホールドの まる君がいます。
この まる君が、どうも顔面周辺に脱毛があるとのことで、その1週間後に診察を受けられました。
確かに黄色丸の箇所が脱毛しています。
うに君の脱毛よりも広い範囲に脱毛が及んでいるみたいです。
まる君も同様に真菌の培養検査を受けていただきました。
結果はやはり陽性でした。
ただこの真菌培養の判定が最大2週間かかります。
判定が出るまでは、原因が不明なので積極的な治療が展開できません。
この2週間のうちに まる君の症状は残念ながら進行してしまいました。
その写真が下です。
新たに頚部にも脱毛が生じていました。
結局、まる君も うに君と同じ治療を受けることとなりました。
宿主の免疫力が低下している時は、真菌の感染を受けやすい状態にあります。
ふたりの仲は非常によく、いつもスキンシップをとっているそうです。
その点が仇となって同居感染を起こした模様です。
真菌治療は時間がかかることも多く、頑張って早く治してあげたいです。
真菌症は人畜共通伝染病とされています。
つまり動物からヒトへ感染するケースもあるということです。
この文章を書いている私も猫からうつされた経験者です。
当院の患者様の猫ちゃんで飼主様もその子からうつされた方がみえます。
当院でその猫ちゃんに出している薬と同じものを、飼主様も皮膚科でもらっているというオチが最後に付いています。
真菌に限らず、感染症は複数動物を飼育されているご家庭では、同時期に治療を開始しないと感染のキャッチボールを繰り返してなかなか完治に至らないこともありますので要注意です。
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猫の子宮蓄膿症
犬の子宮蓄膿症については、以前にコメントさせて頂きました。
その一方で、猫の子宮蓄膿症については比較的遭遇するケースは少なく思います。
今回ご紹介しますのは、この猫の子宮蓄膿症です。
7歳になる猫のひめちゃんは、陰部から膿が持続的に出てくるとのことで来院されました。
過去に一度、帝王切開を他院にて受けたとのことです。
早速、レントゲン撮影を実施しました。
ウグイス色の矢印は膀胱を表します。
黄色丸は膀胱の上に乗りかかるような感じで膀胱よりも大きな臓器が認められます。
これが子宮で、一般に健康な犬猫の子宮はレントゲン上に写ることはありません。
子宮内に何かが貯留してそのコントラストでレントゲン上に描出されるわけです。
子宮蓄膿症は犬の疾病の項で詳しく述べましたが、全身性の感染症とみるべきで、緊急の対応が必要です。
ひめちゃんの子宮摘出手術を実施しました。
開腹と同時にかなり腫大した子宮が飛び出してきました。
卵巣動脈をバイクランプでシーリングしているところです。
黄色矢印が膿で腫大した子宮です。
昔の帝王切開時の事と思われますが、子宮頚部と膀胱が癒着して剥がすのが大変でした。
子宮頚部を結紮してます。
これが摘出した子宮です。
子宮口が解放しているタイプの子宮蓄膿症で、少量ながら持続的に排膿していたため思いのほか大きくはありませんでした。
ひめちゃんは術後の経過も良好で、元気に退院されました。
何度も申し上げていますが、やはり早期の避妊手術を受けていただき、このような産科疾患にかからないよう予防して頂きたいものです。
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その一方で、猫の子宮蓄膿症については比較的遭遇するケースは少なく思います。
今回ご紹介しますのは、この猫の子宮蓄膿症です。
7歳になる猫のひめちゃんは、陰部から膿が持続的に出てくるとのことで来院されました。
過去に一度、帝王切開を他院にて受けたとのことです。
早速、レントゲン撮影を実施しました。
ウグイス色の矢印は膀胱を表します。
黄色丸は膀胱の上に乗りかかるような感じで膀胱よりも大きな臓器が認められます。
これが子宮で、一般に健康な犬猫の子宮はレントゲン上に写ることはありません。
子宮内に何かが貯留してそのコントラストでレントゲン上に描出されるわけです。
子宮蓄膿症は犬の疾病の項で詳しく述べましたが、全身性の感染症とみるべきで、緊急の対応が必要です。
ひめちゃんの子宮摘出手術を実施しました。
開腹と同時にかなり腫大した子宮が飛び出してきました。
卵巣動脈をバイクランプでシーリングしているところです。
黄色矢印が膿で腫大した子宮です。
昔の帝王切開時の事と思われますが、子宮頚部と膀胱が癒着して剥がすのが大変でした。
子宮頚部を結紮してます。
これが摘出した子宮です。
子宮口が解放しているタイプの子宮蓄膿症で、少量ながら持続的に排膿していたため思いのほか大きくはありませんでした。
ひめちゃんは術後の経過も良好で、元気に退院されました。
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